治療方法
食道裂孔ヘルニアにおける治療方法は、保存的治療方法と手術方法が用いられています。
しかし、症状のない場合には、治療を行なう対象とはなりません。また、こうした治療においては、逆流症状がある場合に行われる事が多いようです。
保存的治療方法としては、日常生活における改善と、服薬治療とがあります。日常生活の改善においては、姿勢の改善と食事の改善が治療方法として用いられています。
姿勢においては、食事摂取後、横になったり前かがみになったりする事を禁止し、就寝時には１５度から３０度上半身を高くするよう指導されます。また、食事においては、消化の良いものを少量ずつ何回にも分けて摂取し、満腹になるまで食べる事を避け、腹８分目以下にする事、就寝前の食事を控える事、アルコールやコーヒー、チョコレートなど、脂肪分の多いものを避けるように指導されます。これにより、便秘や肥満を解消する事に繋がります。こうした日常生活の改善は、逆流の防止や胃酸分泌の抑制、胃内容排出促進、食道粘膜の保護を目的として行われます。また、服薬としては、胃酸分泌抑制の為の薬として、プロントポンプ阻害剤やＨ２ブロッカーなどが処方されるのが一般的となっています。
しかし、保存的治療方法でも症状が改善されなかった場合や、がんを合併している場合、傍食道型の場合には、手術による治療になります。手術治療では、脱出した胃の整復、腹部食道の確保、食道裂孔の縫縮、食道や胃の固定を行ないます。手術方法には、従来、開腹や開胸による方法を取られていましたが、近年においては、腹腔鏡による手術方法を用いられています。
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