食道裂孔ヘルニアとはどんなものか
食道裂孔ヘルニアは、食道部分におこるヘルニアです。
食道は、頸部から始まり、胸部を通って腹腔内に出たところで胃に繋がっています。
つまり、食道と胃が接合する地点は、腹腔内に位置している事になり、これが、正常な状態になります。そして、胸部部分である後縦隔から腹腔内へ通じる穴を食道裂孔と言います。
この位置がきちんと整っている事が、健康な体や内臓を保つ為に必要となって来ます。しかし、何らかの原因によって、食道裂孔より胃の一部、あるいは全部が後縦隔内へ脱出した状態を食道裂孔ヘルニアとなります。
食道裂孔ヘルニアには、ヘルニアとなる部分が胃の一部なのか、全部なのかによって型が異なるので、ヘルニアの起こっている状態を3種類に大別しています。腹部食道、胃噴門部、胃体上部が、食道裂孔を通って後縦隔に脱出した状態を、滑脱型と言います。これは、食道と胃接合部が横隔膜より上へ移行した状態となっています。傍食道型は、胃底部のみが全周性に、食道裂孔から後縦隔に脱出した状態のものとなっています。食道と胃接合部は、腹腔内に留まっています。そして、この2つの型を合わせた混合型があります。
食道裂孔ヘルニアは、遺伝的要因による先天性のものと、きっかけによる後天性のものがあります。先天性の食道裂孔は、小児期に多く見られますが、後天性のヘルニアにおいては、成人になってから多く見られます。その原因には、加齢や肥満、生活習慣によるものとなっています。
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