治療方法

腰椎椎間板ヘルニアにおける治療方法には、手術による治療と、保存的治療方法が用いられています。

手術を必要とする場合には、排尿障害がある時や、下肢の筋力が著しく低下している時などに行なわれています。そして、鎮痛剤や筋弛緩剤、ビタミンＢ１２などの内服薬治療や外用薬、腰椎装具装着、神経ブロック注射、腰椎けん引などの保存的治療方法も、一般的な治療方法として、腰椎椎間板ヘルニアの治療に用いられています。

しかし、腰椎椎間板ヘルニアの治療に対しては、鎮痛剤やけん引治療は十分な結果が得られておらず、最も有効な治療方法として、ブロック注射が挙げられています。このブロック注射治療とは、腰椎椎間板ヘルニアの治療開始早期に、馬尾を内包する硬膜の外の空間となる硬膜外腔へ、副腎皮質ステロイドを注入する治療方法で、疼痛を軽減する効果があると言われています。
手術においては、従来のヘルニア摘出手術に加え、顕微鏡視下ヘルニア摘出術、経皮的椎間板摘出術、レーザー椎間板蒸散法などが用いられています。しかし、経皮的椎間板摘出術やレーザー椎間板蒸散法は、全ての腰椎椎間板ヘルニアに適応しておらず、優れた結果を出せていない事から、顕微鏡視下ヘルニア摘出術や保存的治療方法が、腰椎椎間板ヘルニアの治療に多く用いられています。また、痛みに対しては個人差があるので、仕事や日常生活における事情を加味して、保存的治療方法から手術まで、幅広い選択肢が患者に与えられているものとなっているのも、腰椎椎間板ヘルニア治療の特徴です。

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